Restfinanzierung im Kanton Bern für freiberufliche Pflegefachpersonen

Veröffentlicht am 29.10.2026 · Quellen gelesen zwischen dem 24.09.2026 und dem 29.10.2026 · gilt für den Kanton Bern

Grundsatz

Nach Art. 25a Abs. 5 KVG regeln die Kantone die Restfinanzierung. Festsetzung und Auszahlung obliegen dem Kanton, in dem die versicherte Person Wohnsitz hat; im ambulanten Bereich gelten die Regeln des Kantons, in dem der Leistungserbringer seinen Standort hat. Im Kanton Bern vergütet das Gesundheitsamt den Leistungserbringern die Pflegekosten, die weder die Sozialversicherungen noch die Patientenbeteiligung decken, und zwar nur für Personen mit Wohnsitz im Kanton (Art. 29 Abs. 1 SLV). Die SLV nennt dabei keine Gemeinden.

Voraussetzung ist eine Bewilligung zur Berufsausübung (Art. 24 SLV). Abgerechnet werden nur KLV-Leistungen.

Tarife 2026

Für freiberufliche Pflegefachpersonen, Mobilität inbegriffen, gelten 2026 pro Stunde (Art. 29 Abs. 3 Bst. b SLV und Tarifblatt 2026 des Gesundheitsamts):

Die Kantonsbeiträge verstehen sich vor Abzug der Patientenbeteiligung. Die Normkosten werden jedes Jahr neu festgesetzt (Art. 29 Abs. 2 SLV): 2025 betrug der Tarif für a noch CHF 31.10. Prüfen Sie das Tarifblatt vor jeder Abrechnung eines neuen Jahres.

Patientenbeteiligung

• Ab dem vollendeten 65. Altersjahr beteiligt sich die Patientin oder der Patient an den Kosten (Art. 31 SLV): höchstens CHF 15.35 pro Tag, abhängig von der Pflegezeit.
• Wer Kantonsbeiträge erhält, muss die Beteiligung allen betroffenen Personen in Rechnung stellen. Dem Kanton wird nur der Rest belastet.
• Pflegen zwei Leistungserbringende dieselbe Person, regeln sie untereinander, wer die Beteiligung verrechnet; mehr als CHF 15.35 pro Tag darf es nicht werden.
• Wer Ergänzungsleistungen bezieht, kann die Beteiligung bei der AHV-Zweigstelle geltend machen.
• Neu, gemäss Merkblatt gültig ab 1. November 2026: Personen über 65 Jahre mit Ergänzungsleistungen, die in einem Heim im Sinne der EV ELG leben, beteiligen sich nicht mehr.

Das Gesundheitsamt stellt ein Berechnungsformular zur Verfügung. Sie dürfen die Daten anders festhalten, müssen deren Richtigkeit aber jederzeit belegen können.

Abrechnung im Webportal eRV Spitex

• Zugang: Anmeldung mit BE-Login; die Stammdaten und das BE-Login senden Sie vorab per E-Mail an info.pflegefinanzierung.ga@be.ch.
• Inhalt: Summen des Quartals, keine Namen: Stunden a, b und c, verrechnete Patientenbeteiligung in CHF, einige statistische Angaben. Mit der Übermittlung bestätigen Sie unter anderem, nur Personen mit zivilrechtlichem Wohnsitz im Kanton Bern gezählt zu haben.
• Fristen: 20. April, 20. Juli, 20. Oktober, 20. Januar. Erfasst wird erst nach Quartalsende.
• Korrekturen: Eine übermittelte Abrechnung lässt sich nicht mehr ändern. Ein vergessenes Quartal oder eine Korrektur wird mit dem nächsten Quartal als Differenz erfasst, mit Begründung (FAQ eRV Spitex).

Ausserkantonale Fälle

• Bernische Patientin, Pflegefachperson aus einem anderen Kanton: Bern übernimmt die Restkosten nach den Tarifen des Standortkantons der Pflegefachperson. Erhält sie in ihrem eigenen Kanton keine Restfinanzierung, kann sie diese auch Bern nicht in Rechnung stellen (Informationsschreiben vom 17.12.2018, dessen Kontaktangaben veraltet sind). Das heutige Vorgehen ist beim Gesundheitsamt zu erfragen.
• Bernische Pflegefachperson, Patient mit Wohnsitz ausserhalb des Kantons: Er gehört nicht in die eRV-Abrechnung. Zuständig ist sein Wohnkanton (Art. 25a Abs. 5 KVG), mit dessen eigenem Verfahren. Für die Westschweizer Kantone fasst der französische Ratgeber zur Restfinanzierung zusammen, was sie veröffentlichen.

Massgebend ist der Wohnsitz am Tag der Pflege: Ein Umzug während des Quartals kann die Leistungen auf zwei Kantone verteilen.

Checkliste vor der Abrechnung

• Nur Personen mit zivilrechtlichem Wohnsitz im Kanton Bern sind gezählt, nach ihrer Adresse am Tag der Pflege.
• Die Patientenbeteiligung ist ab 65 Jahren in Rechnung gestellt, mit höchstens CHF 15.35 pro Tag, und vom Kantonsbeitrag abgezogen.
• Die Tarife des Pflegejahres sind verwendet.
• Die Frist des Quartals ist eingetragen.
• Die Belege pro Person, Tag und Kategorie liegen bereit.

Offene Fragen an das Gesundheitsamt

• Zählt eine Leistung im Quartal der Pflege oder im Quartal, in dem der Krankenversicherer bezahlt hat? Die veröffentlichten Texte sagen es nicht.
• Welche Rubriken des Portals gelten genau für freiberufliche Pflegefachpersonen?
• Wie rechnet heute eine Pflegefachperson aus einem anderen Kanton für eine bernische Patientin ab?

Lassen Sie sich die Antwort schriftlich geben.

Quellen

• Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), SR 832.10 (Fedlex): Art. 25a Abs. 5
• Verordnung über die sozialen Leistungsangebote (SLV), BSG 860.21: Art. 24, 29, 31
• Gesundheitsamt, Tarifblatt 2026, PDF
• Merkblatt Berechnung der Patientenbeteiligung für ambulante Pflege, gültig ab 1. November 2026, PDF
• Gesundheitsamt, Organisationen der Hilfe und Pflege zu Hause
• FAQ eRV Spitex
• Informationsschreiben an ausserkantonale Leistungserbringende vom 17.12.2018, PDF (französische Fassung)

Dieser Ratgeber ersetzt weder eine Rechtsauskunft noch die Antwort des Kantons; er zitiert die zwischen dem 24.09.2026 und dem 29.10.2026 gelesenen Texte. Er behandelt weder die Akut- und Übergangspflege noch Organisationen der Hilfe und Pflege zu Hause. Weitere Ratgeber: Pflegedokumentation und KLV-Abrechnung.